一家四口昕生活

到Google上找到了這篇文章，解釋的還蠻清楚的。

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醫療科技日新月異，產前檢查的超音波也是如此，過去子宮內的環境，對人們而言是一個無法探索的世界，更別提對於生活在其中的胎兒作觀察，直到超音波儀器的問世，才將這個神秘面紗揭開，從此胎兒在子宮內的一舉一動，便透過超音波所產生的影像，活生生地呈現在我們的眼前。

除此之外，目前超音波在產科的領域中，最主要是應用在檢查胎兒於解剖學上是否有異常，以及胎兒生長狀況的評估，與部分特殊的產科檢查（如：羊水穿刺術、絨毛膜穿刺術、臍帶血穿刺……等），也可用於輔助其他診斷手段，來評估胎兒在構造功能上是否有缺失。

近年來由於電腦科技的突飛猛進，超音波儀器的精密程度愈來愈高，不僅在傳統的2 D超音波解析度方面改良精進，更發展出所謂的都卜勒彩色超音波（彩色超音波是指利用都卜勒來作血流測定，以便了解胎兒血循環情形、知道母體對胎兒養分供應狀況，以及高危險妊娠的胎兒健康指標。）來協助臨床上的診斷，也因此為了提供胎兒更好的檢查，所謂的高層次超音波也隨之出現。

何謂高層次超音波？其實目前就產科超音波檢查而言，有一般（Level I）與高層次（Level II）之分。一般超音波檢查只做一些簡單測量，來估計胎兒大小（或體重）以及明顯重大之畸形或異常；高層次超音波則是除了測量外，還增加對胎兒的內部構造如心臟、腦部等進一步的檢查（亦即是將胎兒從頭到腳，由內到外，針對每一個器官與部位做詳細的測量、檢查與評估）。

根據統計，胎兒出現異常的機率約為3％～4％左右，在有限的門診時間，僅能利用一般超音波就胎兒大小、重大缺陷、羊水量以及胎位等問題，做一初步檢查，其他詳細的胎兒檢查，則需經過專業受訓的的醫師或技術人員來進一步的檢查，根據美國超音波醫學會（American Institute of Ultrasound in Medicine, AIUM）的產前超音波準則提到，胎兒高層次超音波檢查準確性最高可僅達80%左右，換句話說，胎兒高層次超音波檢查有80%左右的胎兒畸形可被發現，若再配合都卜勒彩色超音波，如有先天性心臟病則約有80%可檢查出來。

雖然超音波會產生所謂熱效應與空洞效應，不過醫用超音波在熱能指數與機械能指數均加以限制，而且目前也尚無致畸胎之報告或文獻，因此產檢所使用的超音波，安全性相當高，但是專家建議在十週前最好慎用彩色都卜勒超音波，因為其高能量目前對於十週左右的胎兒，可能有安全上的疑慮。

各種產檢基本上是以保護始兒為出發點，儘管醫學科技發達，但是寶寶的異常相當多樣化，超音波雖然是一種既安全又便利的檢查，且儀器已頗為先進，但礙於胎兒位置、胎盤位置、羊水量、產婦脂肪厚度等不利於音波穿透的因素影響判讀，縱使檢查者已具備相當程度的專業知識、技術與經驗，且已接受過嚴格的訓練，但仍無法百分之百保證可將所有異常之處全部藉由超音波檢查出來，包括過於微小的缺陷，有些異常則可能要在某個懷孕時期才容易發現，或是純粹功能性的障礙（部分智障、耳聾、精神分裂症等）。

總而言之，產前超音波檢查仍有一些盲點，故而孕婦不能期望超音波可以看出胎兒的所有結構異常，但高層次超音波檢查仍是必需的，因為有檢查才有機會提早發現異常，以便提早處理或治療。（本文作者／婦產科高層次超音波技術師　邱偉修）